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概述
  精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾 丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压 而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张分类
  根据发病的因素不同,精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发 性精索静脉曲张两种。   1.原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性 旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。   2.继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压 病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
精索静脉曲张常规检查
(一)身体检查
  一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾 上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。
(二)超声波检查
  可评估精索静脉曲张的程度。由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿等,因此必要时医师会安排其它检查,以排除其他疾病的可能性。
(三)手术常规检查
  如果确定要手术治疗时,常安排的检查如下:   1.血液常规检查:在手术治疗前,会抽血检查有无血液方面的问题,如贫血、血小板过低(即会有容易出血情形)等若有异常则需先行矫正,以行手术进行。   2.尿液常规检查:尿液的检查,可了解有无血尿、感染等情形   3.心电图检查:手术前作此检查,评估有无心脏方面的问题,以了解手术的危险性、可行性。   4.胸部X光检查:评估有无心脏及肺脏的问题,以评估手术的危险性